【转载】成德眉资医保经办同城化迈入“成长期” 2800万参保群众享受高效便利
2023-10-10 10:12:16
医疗保障涉及千万参保群众切身利益。2020年，《成德眉资医保同城化发展三年行动计划》印发实施，经过三年“起步期”，基本建成同城化医疗保障体系；迈入三年“成长期”，如何为参保群众异地享受医保待遇提供更多便利？
“简单又方便，自己支付的费用也降低了。”龙女士在眉山购买城镇职工医疗保险，退休后的她来到成都照顾女儿。不久前，龙女士前往医院就医，医生开具了相关检查，在门诊费用结算环节她发现只凭社会保障卡或医保电子凭证，门诊费用就可按照参保地标准直接结算报销。 截至今年5月底，四市区域内已开通异地就医直接结算定点医药机构近22200家。在四市范围内，城镇职工普通门诊和门诊统筹异地就医直接结算全面实现，城镇职工和城乡居民“两病”门诊、门诊特殊疾病、普通住院和无第三方责任外伤住院异地就医实现直接结算，职工医保关系转移接续也可在转入地线上直接办理。种种变化，让参保人和服务对象医保同城体验感大幅提升。 “我们遵循‘不破管理隶属，打破服务边界’，从政策到监管五方面发力，畅通区域信息共享渠道，力争实现‘无差别’同城化，让群众更好接受无差别、无障碍的同城化医保公共服务，实现‘1+1+1+1＞4’的协同效应。”成都市医保局相关负责人说，通过多措并举推进医保同城化，四市近2800万参保群众享受到就医看诊即时结算的高效便利。
据悉，为推进医保互联互通，四市已实现3项政策趋同、8项经办事项实现全程通办、3个协议文本和签订流程统一、1个医保信息平台通用。39项医保经办事项实现名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准的统一。
中国银行成都双林路支行是成华区首家落地医保服务站点的金融机构，在这里，独立的医保服务窗口可为周边居民提供就近办理、查询、备案等医保业务，居民不跑远路，就近就能办理医保业务。
在四川省人民医院东篱医院，市民李先生在院内的医保服务站点办理门诊特殊疾病医疗费用报销，在递交了身份证复印件、费用清单及银行账户等资料后，整个手续就算完成了。只需回家等待审批通过，报销款便会直接拨付到个人银行账户上。 据悉，目前成德眉资四市已实现异地就医备案全域通办，成都对德阳、眉山、资阳3市参保群众予以异地就医免备案，四市参保人员可在成德眉资42个医保部门和成都市200余个医保服务工作站（点）享受一窗受理、实时办结异地就医备案服务。 让百姓群众“少跑腿”、让数据“多跑路”，更多高效的异地就医服务机制正在逐步完善。今年5月17日，在成都市金牛区北城医保服务中心，成德眉资跨区“实体大厅+虚拟服务”宣传咨询通办专厅（以下简称“通办专厅”）正式投运。通办专厅实现了19项医保业务的同城通办，提供了医保经办、参保凭证打印、个人查询等服务功能。专厅内，既开设了人工业务办理窗口，又安装了自助办理设备，提供一系列咨询服务，帮助参保群众“一站式”完成医保高频事项办理。 “通办专厅的成立，是我们医保服务窗口前移、服务前置的体现，目的是进一步提升服务的主动性和精准性。”金牛区医保局医疗保险管理科科长徐勇介绍，北城医保服务中心坐落于金牛区天回镇，远离主城区，周边工业产业园区聚集。此次通办专厅落地投用，将为居住在城北区域的群众及工业园区内就业的异地参保人员提供便利，“参保人员不用跑远路，就近就能办理医保业务。”
